女性尿失禁需要做哪些检查
发布于 2025/07/11 09:34
女性尿失禁通常需要进行尿常规、尿流动力学检查、盆底肌功能评估、超声检查以及膀胱镜检查等。尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经系统病变或泌尿系统感染等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、尿常规
尿常规是初步筛查泌尿系统感染或血尿等问题的基本检查。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标，可判断是否存在尿路感染或肾脏疾病。若发现异常，可能需进一步进行尿培养或肾功能检查。尿路感染引起的急迫性尿失禁通常伴随尿频尿痛，需针对性使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
2、尿流动力学检查
尿流动力学检查能评估膀胱储尿和排尿功能，明确尿失禁类型。通过测量尿流率、膀胱压和尿道压等参数，可区分压力性尿失禁与急迫性尿失禁。检查可能发现膀胱逼尿肌过度活动或尿道闭合不全等问题。对于神经源性膀胱导致的尿失禁，可能需要使用米拉贝隆缓释片或托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能。
3、盆底肌功能评估
通过指检或肌电图检测盆底肌群收缩力，判断是否存在盆底松弛。压力性尿失禁多与分娩损伤或年龄增长导致的盆底肌薄弱有关。评估结果可指导康复方案，如凯格尔运动或生物反馈治疗。重度盆底器官脱垂可能需手术修复，但轻度松弛可通过阴道哑铃或电刺激疗法改善。
4、超声检查
经会阴或经腹超声可观察膀胱颈移动度、残余尿量及盆腔器官位置。超声能发现膀胱膨出、尿道下移等解剖异常，辅助诊断压力性尿失禁。残余尿量超过50毫升提示排尿功能障碍，可能需间歇导尿。合并盆腔脏器脱垂时，需结合POP-Q分期制定治疗方案。
5、膀胱镜检查
对于血尿或反复感染的患者，膀胱镜能直接观察尿道和膀胱黏膜状况。可排查膀胱结石、肿瘤或间质性膀胱炎等器质性疾病。检查可能发现尿道憩室或膀胱瘘等罕见病因，这类情况通常需要手术修补。麻醉下膀胱容量测定还能评估感觉神经敏感性。
建议患者记录排尿日记，详细记录每日饮水量、排尿次数及漏尿情况，为诊断提供参考。避免摄入咖啡因和酒精等利尿物质，控制体重以减轻腹压。盆底肌训练需坚持3-6个月才能显效，可配合针灸或中药调理。重度尿失禁影响生活质量时，可选择尿道中段悬吊术或人工括约肌植入等手术治疗，术后需定期复查防止复发。
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