患有尿路结石怎么办
发布于 2025/07/11 08:45
患有尿路结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿路结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻等原因引起。
1、增加饮水量
每日饮水量应达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有结石排出，若出现持续腰痛或血尿需及时就医。
2、调整饮食结构
限制每日钠盐不超过5克，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。可适量增加柑橘类水果摄入，其中枸橼酸钾能抑制结石形成。草酸钙结石患者应避免菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者需控制红肉摄入。
3、药物治疗
枸橼酸氢钾钠颗粒可用于碱化尿液治疗尿酸结石，盐酸坦罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石。合并感染时可使用头孢克肟分散片抗感染，但须严格遵医嘱用药。双氯芬酸钠栓剂可用于缓解肾绞痛发作。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物排石治疗。该方法对胱氨酸结石效果较差。
5、经皮肾镜取石
主要处理大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术前需评估肾功能，术后需留置肾造瘘管1-2周。该方法可能存在出血、感染等并发症风险。
尿路结石患者日常应保持规律作息，避免久坐憋尿，每2小时起身活动5分钟。运动建议选择跳绳、爬楼梯等垂直震动类项目，有助于微小结石排出。定期复查泌尿系超声监测结石情况，复发患者需进行24小时尿液成分分析。出现发热、持续呕吐或无尿等紧急情况需立即就诊。
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