右睾丸疼痛是什么原因导致的
发布于 2025/07/11 05:09
右睾丸疼痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等因素有关。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛或放射痛，可能伴随发热、排尿异常等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1.睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现睾丸红肿热痛、阴囊皮肤发红，严重时伴随寒战高热。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒抗病毒。急性期需卧床休息并托高阴囊。
2.附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或性传播疾病，致病菌通过输精管逆行感染。典型症状为附睾肿大压痛，疼痛可放射至腹股沟，排尿时可能加重。治疗需选用穿透力强的抗生素如阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性附睾炎可能形成硬结，需持续抗感染治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，多见于左侧但右侧也可发生。表现为阴囊坠胀感、站立时疼痛加重，可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可通过穿紧身内裤缓解，中重度需行精索静脉高位结扎术。合并不育症患者建议尽早手术干预。
4.睾丸扭转
睾丸系带发育异常导致精索旋转，属于泌尿外科急症。突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐，患侧睾丸位置上抬，多发生于剧烈运动后。发病6小时内可通过手法复位，超过24小时需睾丸切除术。彩色多普勒超声可明确诊断，延误治疗可能导致睾丸坏死。
5.睾丸外伤
直接撞击或骑跨伤可引起睾丸挫裂伤、血肿形成。临床表现为局部瘀斑、持续性胀痛，严重者出现休克症状。轻微损伤可冷敷并服用塞来昔布胶囊止痛，睾丸破裂需紧急手术清除血肿修补白膜。外伤后需定期复查排除迟发性睾丸萎缩。
出现睾丸疼痛应避免剧烈运动、长时间骑行或久坐，穿着宽松透气内裤减少摩擦。急性期可冰敷缓解肿胀，但禁止热敷以免加重炎症。日常注意补充维生素C增强免疫力，避免酗酒和辛辣刺激饮食。若疼痛持续超过48小时或伴随血尿、高热等症状，须立即至泌尿外科就诊，通过超声检查、尿常规等明确诊断后规范治疗。
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