膀胱结石可以微创治疗吗
发布于 2025/07/10 12:08
膀胱结石通常可以采用微创治疗，具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
经尿道膀胱镜碎石术是目前最常用的微创治疗方法，适用于直径小于3厘米的结石。医生通过尿道插入膀胱镜，利用激光或气压弹道等设备将结石击碎后取出。该方式创伤小，术后恢复快，多数患者1-3天即可出院。对于合并前列腺增生的老年患者，可同期行经尿道前列腺切除术解除尿路梗阻。部分特殊成分的磷酸铵镁结石，需配合尿液酸化治疗预防复发。
当结石体积超过4厘米或质地异常坚硬时，可能需结合经皮肾镜取石术。该术式在腰部建立微小通道，配合超声定位精准碎石，适用于嵌顿性结石或合并膀胱憩室的情况。少数患者若存在尿道狭窄等解剖异常，需先行尿道扩张再行微创手术。对于凝血功能障碍者，术前需评估出血风险并做好预案。
术后应每日饮水2000毫升以上稀释尿液，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声监测复发情况，出现排尿疼痛、血尿等症状需及时就诊。长期卧床患者需加强翻身活动，糖尿病患者需严格控制血糖以减少感染风险。
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