小孩发烧抽搐怎么回事怎么办
发布于 2025/07/09 07:13
小孩发烧抽搐可能与高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等原因有关，可通过物理降温、药物治疗、保持呼吸道通畅、就医检查、预防复发等方式处理。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、高热惊厥
高热惊厥是小孩发烧抽搐最常见的原因，多发生在体温快速上升期，表现为全身或局部肌肉强直或阵挛性抽动，通常持续数秒至数分钟。家长需立即让孩子平卧头偏向一侧，解开衣领保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体。可配合使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热，体温稳定后抽搐多自行缓解。若抽搐超过5分钟或反复发作需紧急就医。
2、脑膜炎
脑膜炎引起的抽搐常伴有持续高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈部强直等症状。可能与细菌或病毒感染有关，需通过腰椎穿刺确诊。治疗需住院使用注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦注射液等药物，严重者需辅助呼吸支持。家长发现孩子出现嗜睡、前囟膨隆等表现时须立即送医。
3、癫痫
癫痫发作可能在没有发热时出现，表现为突发意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等症状。需通过脑电图和头颅核磁共振检查确诊。治疗可遵医嘱使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片，家长需记录发作时长和表现供医生参考。日常应避免孩子过度疲劳或情绪激动。
4、电解质紊乱
严重腹泻或呕吐可能导致低钙血症、低钠血症等电解质紊乱，引发手足搐搦或全身抽搐。需通过血液生化检查确诊，轻症可口服葡萄糖酸钙锌口服溶液，严重者需静脉补充氯化钠注射液。家长应注意观察孩子尿量和精神状态，腹泻期间及时补充口服补液盐。
5、遗传代谢性疾病
苯丙酮尿症、枫糖尿症等遗传代谢病可能在发热时诱发代谢危象，表现为抽搐伴呕吐、意识障碍。需通过新生儿筛查或基因检测确诊，急性期需静脉输注特殊配方营养液。家长发现孩子有喂养困难、发育迟缓等表现时应尽早就诊遗传代谢科。
小孩发烧抽搐时家长应保持冷静，记录抽搐时间和表现特征，移除周围危险物品，不要强行喂食或掐人中。抽搐停止后及时测量体温，用温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温。日常应注意预防呼吸道感染，按时接种疫苗，保证充足睡眠。对于有惊厥史的孩子，发热初期即可在医生指导下使用地西泮栓剂预防复发，并定期到儿科神经专科随访。
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