脑动脉支架手术风险大吗
发布于 2025/07/18 06:26
脑动脉支架手术风险程度因人而异，需结合患者血管条件、基础疾病及手术操作等因素综合评估。该手术主要用于治疗脑动脉狭窄或闭塞，常见风险包括血管损伤、支架内血栓形成、脑出血等，但严重并发症发生率较低。
多数患者接受脑动脉支架手术后恢复良好。手术风险与血管病变程度相关，轻度狭窄患者术中血管痉挛概率较低，术后抗血小板治疗可有效预防支架内血栓。围手术期严格血压管理能减少高灌注综合征风险，术前影像评估可规避钙化斑块导致的血管穿孔。现代介入技术发展使手术相关脑梗死发生率显著下降，短时神经功能缺损多可在数周内恢复。
部分特殊病例需警惕较高风险。弥漫性血管病变患者可能出现支架贴壁不良，需延长双抗治疗时间。严重迂曲血管增加导管通过难度，可能导致血管夹层。合并凝血功能障碍者术后出血风险上升，需个体化调整抗凝方案。高龄患者脑血管自动调节能力下降，更易发生过度灌注出血。肾功能不全者造影剂肾病风险需提前预防。
术后应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期复查颈部血管超声监测支架通畅情况。出现剧烈头痛、肢体无力等症状需立即就医。保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在达标范围，戒烟限酒有助于维持支架长期效果。建议每3-6个月到神经内科随访评估脑血管状况。
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