银屑病生物制剂治疗的常见不良反应
发布于 2025/07/21 11:43
银屑病生物制剂治疗的常见不良反应主要有注射部位反应、感染风险增加、过敏反应、肝功能异常和血液系统异常等。生物制剂通过靶向免疫系统发挥作用，可能引发不同程度的副作用，需在医生严密监测下使用。
1、注射部位反应
皮下注射生物制剂后可能出现局部红肿、疼痛或硬结，通常症状轻微且可自行缓解。此类反应多见于TNF-α抑制剂如阿达木单抗注射液，与药物刺激局部组织有关。冷敷可减轻不适，持续超过3天或出现皮肤溃烂需就医。
2、感染风险增加
生物制剂会抑制免疫应答，使患者更易发生细菌或病毒感染。使用司库奇尤单抗注射液可能诱发呼吸道感染、尿路感染等。治疗期间应避免接触传染源，出现持续发热、咳嗽等症状时需及时检查血常规和C反应蛋白。
3、过敏反应
部分患者对生物制剂成分过敏，表现为荨麻疹、面部水肿甚至过敏性休克。乌司奴单抗注射液可能引起速发型超敏反应。用药前需详细询问过敏史，首次注射后应留观30分钟，备好肾上腺素注射液等急救药物。
4、肝功能异常
英夫利西单抗等药物可能引起转氨酶升高，表现为乏力、食欲减退。治疗期间需每2-3个月监测肝功能，合并乙肝病毒感染患者需同步使用恩替卡韦片等抗病毒药物预防肝炎复发。
5、血液系统异常
长期使用生物制剂可能导致白细胞减少、血小板降低等血液学改变。依奇珠单抗治疗期间可能出现中性粒细胞减少，需定期检测血常规。合并贫血患者可配合琥珀酸亚铁片改善造血功能。
接受生物制剂治疗期间应保持皮肤清洁，避免搔抓皮损部位。注意营养均衡，适量补充维生素D3软胶囊和蛋白粉。严格遵医嘱复查肝肾功能、血常规及感染指标，出现持续头痛、关节肿痛等不适立即就诊。治疗初期建议记录用药反应日记，帮助医生评估药物耐受性。
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