非霍奇金淋巴瘤的早期症状有哪些
发布于 2025/07/24 11:03
非霍奇金淋巴瘤的早期症状主要有无痛性淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗、体重下降、皮肤瘙痒等。非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，早期表现常隐匿，需结合病理检查确诊。
1、无痛性淋巴结肿大
颈部、腋窝或腹股沟等部位出现无痛性肿块是典型早期症状，肿大的淋巴结质地较硬且活动度差。可能与EB病毒感染或免疫缺陷等因素有关，部分患者伴随局部压迫感。需通过淋巴结活检明确性质，确诊后可遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、环磷酰胺片、长春新碱注射液等药物进行化疗。
2、持续性发热
体温持续超过38℃且无明确诱因，发热可能反复出现数周。常见于肿瘤细胞释放致热因子或合并感染，部分患者伴有乏力症状。需完善血常规及骨髓穿刺检查，排除感染后可考虑使用布洛芬缓释胶囊对症处理，同时联合CHOP方案化疗。
3、夜间盗汗
睡眠中大量出汗导致衣物浸湿，可能与肿瘤代谢产物刺激体温调节中枢有关。部分患者伴随心悸或潮热，需与更年期症状鉴别。建议进行PET-CT评估肿瘤负荷，治疗上可选用苯达莫司汀胶囊联合靶向药物。
4、体重下降
6个月内体重减轻超过10%且非刻意减肥，源于肿瘤消耗能量及食欲减退。可能伴随吞咽困难或早饱感，需警惕消化道受侵。营养支持联合甲地孕酮分散片改善恶病质，同时进行放化疗控制原发病灶。
5、皮肤瘙痒
全身性或局部皮肤顽固性瘙痒，与肿瘤细胞释放组胺类物质相关。常见于皮肤T细胞淋巴瘤，可能伴皮疹或色素沉着。皮肤活检可确诊，外用卤米松乳膏缓解症状，系统性治疗需采用阿仑单抗注射液。
出现上述症状时应尽早就医排查，日常需保持充足营养摄入，选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋等。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，治疗期间注意口腔清洁及感染防护。定期复查血象和影像学评估疗效，心理疏导有助于改善治疗依从性。
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