胶质瘤患者术后如何护理
发布于 2025/07/26 10:09
胶质瘤患者术后护理需结合手术创伤、神经功能恢复及预防并发症等因素综合管理，主要包括伤口护理、康复训练、药物管理、饮食调整和心理支持等措施。
1、伤口护理
术后需保持头部敷料干燥清洁，避免抓挠或碰撞手术部位。每日观察切口有无红肿、渗液或发热等感染迹象，使用医用消毒液定期清洁伤口。洗澡时可用防水敷料保护，术后2周内避免淋湿伤口。若出现异常分泌物或持续疼痛，需及时联系主治医生处理。
2、康复训练
根据神经功能缺损程度制定个性化康复计划。语言障碍者可进行发音练习和阅读训练，肢体活动受限者需循序渐进开展肌力锻炼和平衡训练。早期可在康复师指导下进行床旁被动活动，后期逐步过渡到器械辅助训练。训练强度以不引发头晕、恶心为度，每日分3次进行，每次不超过30分钟。
3、药物管理
严格遵医嘱服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片，以及皮质类固醇如地塞米松片。药物需固定时间服用，避免漏服或自行调整剂量。记录用药后是否出现嗜睡、皮疹等不良反应，定期复查血常规和肝肾功能。镇痛药物如对乙酰氨基酚片应在医生指导下短期使用。
4、饮食调整
术后初期选择流质或半流质饮食，逐步过渡到低盐、高蛋白的软食。每日保证60克以上优质蛋白摄入，可选用鱼肉、蛋羹及乳清蛋白粉。增加西蓝花、蓝莓等抗氧化食物，限制腌制食品和咖啡因饮料。吞咽困难者需将食物打成糊状，进食时保持坐位并小口慢咽。
5、心理支持
术后可能出现情绪波动或认知改变，家属应给予充分理解。通过音乐疗法、正念冥想等方式缓解焦虑抑郁，鼓励参加病友互助小组。建立规律的作息时间表，避免过度疲劳。定期进行认知功能评估，必要时寻求专业心理咨询师介入。
术后3个月内需避免剧烈运动和长途旅行，外出时佩戴医用识别手环。保持每日8小时睡眠，卧室温度维持在24-26℃。每月复查头部MRI监测肿瘤复发情况，若出现持续头痛、视力模糊或肢体抽搐等预警症状应立即就医。长期护理需神经外科、康复科和营养科多学科协作，家属应学习基本护理技能并做好护理记录。
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