剖腹产后脊柱疼怎么回事
发布于 2025/07/27 13:25
剖腹产后脊柱疼可能与麻醉操作、产后姿势不当、腰椎间盘突出、骨质疏松、盆腔炎症等因素有关，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、麻醉操作
剖腹产常采用椎管内麻醉，穿刺过程中可能对脊柱韧带或神经造成轻微损伤。这类疼痛通常表现为穿刺点周围酸胀感，伴随局部压痛，一般1-2周可自行缓解。建议卧床时选择硬板床，避免腰部悬空，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛。
2、产后姿势不当
哺乳时长期维持弯腰姿势或抱婴动作不规范，易导致腰背肌群劳损。疼痛多呈双侧对称性酸痛，活动后加重。可通过佩戴护腰支具、使用哺乳枕减轻腰部负荷，每日进行5-10分钟猫式伸展运动帮助肌肉放松。
3、腰椎间盘突出
妊娠期体重增加及激素变化可能诱发椎间盘病变，表现为下肢放射痛伴腰部活动受限。确诊需通过MRI检查，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，配合牵引治疗。若保守治疗无效需考虑椎间孔镜手术。
4、骨质疏松
哺乳期钙质大量流失可能导致骨量下降，引发椎体压缩性疼痛。典型症状为夜间静息痛及身高缩短，骨密度检查可确诊。建议每日补充碳酸钙D3片，增加奶制品摄入，避免提重物及剧烈运动防止病理性骨折。
5、盆腔炎症
剖腹产术后感染可能引起腰骶部牵涉痛，多伴有发热及异常分泌物。需进行血常规及妇科检查，确诊后应足疗程使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，必要时行盆腔脓肿引流术。期间应暂停哺乳并定时排空乳汁。
产后6周内应避免久坐久站，使用尿布台减少弯腰频率，睡眠时侧卧屈膝姿势可减轻脊柱压力。若疼痛持续超过2个月或出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状，需及时至骨科或疼痛科就诊。日常可进行游泳、普拉提等低冲击运动增强核心肌群稳定性，哺乳期补钙量应达到每日1000-1200毫克。
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