先兆子痫怎么治疗
发布于 2025/07/28 06:43
先兆子痫可通过卧床休息、降压治疗、硫酸镁解痉、终止妊娠、产后监测等方式治疗。先兆子痫通常由胎盘功能异常、血管内皮损伤、遗传因素、免疫调节失衡、营养缺乏等原因引起。
1、卧床休息
左侧卧位有助于改善胎盘血流灌注，减少子宫对下腔静脉的压迫。每日保证10小时以上卧床时间，避免剧烈活动或情绪激动。定期监测血压、尿蛋白及胎儿胎心，若出现头痛、视物模糊等症状需立即就医。
2、降压治疗
血压超过150/100mmHg时需药物控制，常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片或甲基多巴片。用药期间需密切监测血压波动，避免血压下降过快影响胎盘供血。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等胎儿致畸药物。
3、硫酸镁解痉
硫酸镁注射液可预防子痫抽搐发作，维持血镁浓度在2-3.5mmol/L。使用时需观察膝反射、呼吸频率及尿量，备好葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。该治疗需在住院期间持续进行至产后24小时。
4、终止妊娠
孕周超过34周或出现胎盘早剥、HELLP综合征等严重并发症时，需考虑剖宫产终止妊娠。术前需评估胎儿肺成熟度，必要时促胎肺成熟治疗。术后转入重症监护室继续监测器官功能。
5、产后监测
产后6周内仍有子痫发作风险，需持续监测血压及肝肾功能。哺乳期可选用拉贝洛尔片等安全性较高的降压药。建议每3个月复查尿微量白蛋白及眼底检查，评估血管内皮损伤恢复情况。
先兆子痫患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品。保持每日尿量超过1000毫升，适度进行散步等低强度运动。建议使用电子血压计居家监测，记录晨起、午间、睡前三次血压数值，发现收缩压持续超过140mmHg或伴随水肿加重时需及时返院复查。
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