老年人心绞痛吃什么药好
发布于 2025/08/04 13:01
老年人心绞痛可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，需结合患者基础疾病及药物耐受性个体化用药。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉改善心肌缺血。该药舌下含服起效快，适用于突发胸痛时急救使用。需注意可能出现头痛、低血压等不良反应，青光眼患者禁用。长期频繁使用可能产生耐药性，建议在医生指导下控制用药频次。
二、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物，能预防心绞痛发作。通过持续释放有效成分维持血管扩张作用，适合稳定性心绞痛的长期治疗。服药期间应避免突然停药，防止反跳性心绞痛。与磷酸二酯酶抑制剂联用可能引发严重低血压。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌耗氧量缓解心绞痛。尤其适用于合并高血压、心律失常的老年患者。用药期间需监测心率，心率低于50次/分应减量。支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用，停药需逐渐减量。
四、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片通过调节血脂稳定动脉粥样硬化斑块，减少心绞痛发作风险。需长期规律服用，服药期间定期检查肝功能与肌酸激酶。避免与葡萄柚汁同服，可能增加横纹肌溶解风险。常见不良反应包括肌肉酸痛、消化道不适等。
五、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成，降低心肌梗死风险。肠溶剂型可减少胃肠道刺激，但仍需警惕消化道出血可能。与其他抗凝药联用时出血风险增加，术前需遵医嘱停药。对阿司匹林过敏或哮喘病史者禁用。
老年心绞痛患者除规范用药外，需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、太极拳，运动时携带急救药物。戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围，定期复查心电图与心脏超声。突发持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，应立即呼叫急救就医。
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