拔智齿一个月后牙龈肿了怎么回事，怎么办
发布于 2025/08/05 08:19
拔智齿一个月后牙龈肿了可能与局部感染、干槽症、食物残渣滞留、牙龈创伤愈合不良或邻牙病变等因素有关，可通过抗感染治疗、创面清理、口腔护理、药物干预或邻牙处理等方式改善。
1、局部感染
拔牙窝未完全愈合时细菌侵入可能导致感染，表现为红肿、疼痛或渗液。需用生理盐水冲洗后局部涂抹盐酸米诺环素软膏，配合口服甲硝唑片和头孢克洛分散片。日常使用复方氯己定含漱液抑制细菌繁殖。
2、干槽症
血凝块脱落导致的骨面暴露常引发剧烈疼痛伴腐臭味，多发生在术后3-5天但延迟性干槽症可能一月后出现。需彻底清创后填入碘仿纱条，配合服用洛索洛芬钠片缓解疼痛，必要时静脉滴注克林霉素磷酸酯注射液。
3、食物残渣滞留
智齿区清洁困难易堆积食物残渣刺激牙龈，可能形成肉芽肿。使用冲牙器清除嵌塞物后，局部涂抹丁硼乳膏消炎，含化西吡氯铵含片辅助杀菌。建议改用小头软毛牙刷重点清洁术区。
4、愈合不良
糖尿病患者或吸烟者易出现愈合延迟，表现为牙龈持续性肿胀。需控制血糖并暂停吸烟，局部喷洒重组人表皮生长因子外用溶液促进愈合，联合服用维生素C片和葡萄糖酸锌口服溶液。
5、邻牙病变
第二磨牙远中龋坏或牙周炎可能表现为智齿区牙龈肿痛。需拍摄曲面断层片明确诊断，邻牙龋坏时进行复合树脂填充，牙周炎则需龈下刮治配合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗。
术后一个月出现肿胀需及时复查口腔全景片排除骨碎片残留。保持每日早晚用巴氏刷牙法清洁术区，餐后使用牙线清理牙缝。避免进食过硬过热食物刺激创面，戒烟酒及辛辣食物至少两周。若伴发热或张口受限应立即就医，可能需要静脉抗生素治疗。恢复期间建议选择常温流食，适当补充蛋白质和维生素C促进组织修复。
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