子宫肌瘤需要进行什么检查
发布于 2025/08/08 09:25
子宫肌瘤通常需要通过超声检查、磁共振成像、宫腔镜检查、诊断性刮宫、血液检查等方式确诊。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关，通常表现为月经异常、下腹坠胀、尿频等症状。
1、超声检查
超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法，包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示肌瘤大小、数量及位置，尤其适合后位子宫或肥胖患者。超声可区分肌瘤与腺肌症，动态观察血流信号有助于判断肌瘤活性。
2、磁共振成像
磁共振成像能多平面成像且软组织对比度高，可准确评估肌瘤与子宫内膜的关系，特别适用于准备妊娠者或疑似肉瘤变患者。该检查能鉴别肌瘤变性类型，对特殊部位如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤的诊断价值显著高于超声。
3、宫腔镜检查
宫腔镜检查可直接观察黏膜下肌瘤的形态、基底宽度及宫腔变形程度，同时能进行活检或小型肌瘤切除。检查时需膨宫介质扩张宫腔，可能引起轻度腹胀，术后需预防感染。该技术对评估不孕症患者的宫腔形态尤为重要。
4、诊断性刮宫
诊断性刮宫通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可排除子宫内膜病变导致的异常出血。操作可能引起子宫穿孔等并发症，现已逐渐被宫腔镜取代。对于围绝经期出血患者，该检查能鉴别肌瘤与内膜癌。
5、血液检查
血液检查主要检测血红蛋白评估贫血程度，检查激素水平辅助判断肌瘤生长活性。部分患者需检测肿瘤标志物如CA125，但其特异性较低。对于拟行药物治疗者，需完善肝肾功能等基础检查。
确诊子宫肌瘤后，建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持规律运动控制体重。若出现经量骤增、严重腹痛或压迫症状加重，应及时就诊。根据年龄、症状及生育需求，可选择药物保守治疗或手术治疗，具体方案需由专科医生评估后制定。
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