儿童急性化脓性扁桃体炎如何治疗
发布于 2025/08/08 09:28
儿童急性化脓性扁桃体炎可通过一般治疗、抗生素治疗、局部治疗、对症治疗、手术治疗等方式干预。该病主要由A组链球菌感染引起，临床表现为咽痛、发热、扁桃体充血肿胀伴脓性分泌物。
1、一般治疗
患儿需卧床休息，保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口多次。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，如米汤、藕粉等，避免辛辣刺激。保证每日饮水量，维持体液平衡。家长需监测体温变化，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用退热贴或药物降温。
2、抗生素治疗
青霉素类为首选药物，如阿莫西林颗粒、青霉素V钾片，疗程需足量使用10天。对青霉素过敏者可选用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。用药期间家长需观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应，不可自行调整剂量。严重感染者可能需要静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。
3、局部治疗
可使用复方氯己定含漱液或西地碘含片减轻咽部不适。咽后壁淋巴滤泡增生明显时，可配合使用重组人干扰素α2b喷雾剂。家长应指导儿童正确含漱方法，避免误吞。局部用药需与抗生素联合使用，不能替代系统性抗感染治疗。
4、对症治疗
高热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂退热。咽痛显著者可短期应用利多卡因气雾剂局部麻醉。咳嗽症状明显时，可配合氨溴索口服溶液祛痰。家长需记录症状变化，若出现持续高热不退、呼吸困难等情况应立即复诊。
5、手术治疗
对于每年发作超过7次或伴有睡眠呼吸暂停的患儿，可考虑扁桃体切除术。常用术式包括低温等离子切除术和传统剥离法，需在全麻下进行。术后需禁食6小时，2周内避免剧烈运动。家长应注意观察术后出血情况，遵医嘱使用预防性抗生素。
患儿恢复期应保持居室空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。饮食逐步过渡到软食，补充维生素C的水果如猕猴桃、橙子。痊愈后需加强锻炼增强体质，注意手卫生和呼吸道防护。若出现反复发作、颈部淋巴结持续肿大等情况，应及时到耳鼻喉科复查血常规和抗链球菌溶血素O检测。
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