支气管哮喘是如何引起
发布于 2025/08/10 05:34
支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原暴露及药物反应等原因引起，可通过避免诱因、药物治疗、免疫调节等方式控制。支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽。
1、遗传因素
支气管哮喘具有家族聚集性，父母患有哮喘时子女发病概率显著增加。这类患者常存在气道高反应性基因变异，如ADAM33、ORMDL3等基因异常。治疗需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入气雾剂，配合白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片。日常应避免吸烟及二手烟暴露，定期监测肺功能。
2、环境刺激
冷空气、雾霾、粉尘等物理化学刺激可直接诱发气道痉挛。职业性接触油漆、木材加工粉尘等也是常见诱因。急性发作时可使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入气雾剂缓解症状，严重者需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。建议佩戴口罩防护，室内使用空气净化设备。
3、呼吸道感染
病毒性感冒、支原体肺炎等感染会加重气道炎症反应，其中呼吸道合胞病毒是儿童哮喘主要诱因。发作期需联用抗胆碱能药物如异丙托溴铵溶液雾化吸入，合并细菌感染时加用阿奇霉素干混悬剂。平时应接种流感疫苗，注意手部卫生。
4、过敏原暴露
尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原可触发IgE介导的变态反应。患者常伴有过敏性鼻炎症状，皮肤点刺试验可明确致敏原。除常规治疗外，可选用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。建议每周高温清洗床品，使用防螨寝具。
5、药物反应
阿司匹林、β受体阻滞剂等药物可能诱发哮喘急性发作，这类药物不耐受患者多伴有鼻息肉病史。治疗需停用致敏药物，换用塞来昔布胶囊等替代药物，必要时行鼻息肉切除术。用药前应详细告知医生哮喘病史。
支气管哮喘患者需建立个体化健康管理方案，包括记录发作日记、掌握吸入装置正确使用方法。饮食宜清淡，避免食用虾蟹等易致敏食物，适量进行游泳、呼吸操等有氧运动。每3-6个月复查支气管激发试验，根据病情调整阶梯治疗方案。出现夜间憋醒、讲话断续等症状时应立即急诊就医。
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