儿童支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。儿童支气管哮喘的症状主要有喘息、夜间咳嗽加重、活动后气促、胸闷、呼气延长等。该病可能与遗传、过敏原暴露、呼吸道感染等因素有关，需及时就医评估。
1、喘息
喘息是儿童支气管哮喘最典型的症状，表现为呼气时出现高调哨笛音。这与气道平滑肌收缩、黏膜水肿导致的气道狭窄有关。急性发作时，患儿可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现。家长需观察喘息发作的诱因如冷空气、运动或接触过敏原，并记录发作频率和持续时间。医生可能根据病情开具布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂等药物控制症状。
2、夜间咳嗽
夜间或清晨咳嗽加重是儿童支气管哮喘的特征性表现，常影响睡眠质量。咳嗽多为干咳，可能因卧位时气道分泌物积聚或迷走神经张力增高诱发。部分患儿咳嗽可能是唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。家长需保持卧室湿度适宜，避免使用羽绒寝具。医生可能建议使用孟鲁司特钠颗粒或丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行抗炎治疗。
3、活动后气促
运动后出现呼吸困难是儿童支气管哮喘的常见表现，称为运动诱发型哮喘。剧烈活动时快速呼吸导致气道热量和水分丢失，引发支气管收缩。症状通常在运动后5-10分钟出现，休息后可缓解。家长应指导患儿运动前做好热身，必要时遵医嘱使用色甘酸钠吸入气雾剂预防发作。学校体育活动需根据医生建议调整强度。
4、胸闷
年长儿可能主诉胸部压迫感或紧缩感，婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食。胸闷感源于气道狭窄导致的呼吸肌过度用力，严重时可能出现肋间肌凹陷。家长可通过游戏方式教孩子描述不适感受，如用"大象坐在胸口"等比喻。医生可能联合使用异丙托溴铵吸入溶液和糖皮质激素控制气道炎症。
5、呼气延长
哮喘患儿呼气相明显延长，听诊可闻及弥漫性哮鸣音。这是由于小气道痉挛使气体滞留，需要更长时间完成呼气。严重发作时可能出现三凹征、口唇发绀等缺氧表现。家长应学会使用峰流速仪监测肺功能变化。急性加重时需及时就医，医生可能静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠注射液缓解症状。
儿童支气管哮喘的日常管理需要家长密切配合，包括定期清洁家居环境避免尘螨积聚，记录症状日记帮助医生调整治疗方案，规范使用吸入装置确保药物送达。饮食上注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，避免已知过敏食物。适当进行游泳等有氧运动可改善肺功能，但需避免寒冷干燥环境下的剧烈活动。每年接种流感疫苗有助于减少呼吸道感染诱发的急性发作。