股骨颈骨折的并发症有什么
发布于 2025/08/11 07:26
股骨颈骨折的并发症主要有股骨头坏死、骨折不愈合、创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、肺部感染等。股骨颈骨折多由外伤或骨质疏松导致，需根据病情选择保守治疗或手术治疗。
1、股骨头坏死
股骨颈骨折后可能破坏股骨头血供，导致股骨头缺血性坏死。早期表现为髋部隐痛，逐渐发展为活动受限。可通过核磁共振早期诊断，严重时需行人工髋关节置换术。预防措施包括避免过早负重、定期复查影像学检查。
2、骨折不愈合
骨折端血运差或固定不牢固可能导致骨折延迟愈合或不愈合。临床表现为持续疼痛、异常活动。可通过X线检查确诊，必要时需行植骨内固定术。高龄患者可考虑使用特立帕肽注射液促进骨形成。
3、创伤性关节炎
骨折后关节面不平整可能引发继发性关节炎。症状包括关节僵硬、活动时弹响。早期可口服塞来昔布胶囊缓解疼痛，晚期严重者需关节置换。康复期建议在医生指导下进行髋关节功能锻炼。
4、下肢深静脉血栓
长期卧床可能引发下肢静脉血流淤滞，形成血栓。表现为小腿肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需绝对卧床并采用利伐沙班片抗凝治疗。建议患者定期进行踝泵运动。
5、肺部感染
老年患者卧床易发生坠积性肺炎。症状包括咳嗽、发热。可使用注射用头孢曲松钠抗感染，配合氨溴索注射液化痰。护理时需每2小时翻身拍背，保持呼吸道通畅。
股骨颈骨折患者应保持患肢外展中立位，避免盘腿动作。饮食需补充优质蛋白如牛奶、鸡蛋，配合钙剂和维生素D3软胶囊。康复期在医生指导下逐步进行直腿抬高、踝泵等训练，3个月内禁止患侧负重。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现异常疼痛或肿胀需及时就医。卧床期间注意预防压疮，可使用气垫床并每2小时更换体位。
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