脑出血与高血压的关系
发布于 2025/08/13 13:48
脑出血与高血压存在直接关联，长期未控制的高血压是脑出血最主要的危险因素。高血压可能导致脑血管壁损伤、动脉硬化或微动脉瘤形成，当血压骤升时易诱发血管破裂出血。
高血压持续存在时，脑血管长期承受过高压力，血管内皮细胞受损后逐渐发生玻璃样变性和纤维化，血管弹性下降。脑血管壁结构改变后，在血压剧烈波动时容易发生破裂，常见于基底节区、丘脑等深部小动脉。高血压性脑出血占所有自发性脑出血的70%以上，发病急骤且致死致残率高。血压水平与出血风险呈正相关，收缩压超过180毫米汞柱时风险显著增加。
部分患者存在高血压合并脑血管淀粉样变性，这类情况多见于老年患者，出血部位多位于脑叶皮层下。脑血管淀粉样变性会使血管壁脆性增加，即使轻度血压升高也可能导致血管破裂。此外长期高血压还可能合并凝血功能异常或使用抗凝药物，进一步增加出血概率。这类继发性因素导致的脑出血预后相对更差。
控制血压是预防脑出血的核心措施，建议定期监测血压并遵医嘱规范使用降压药物。日常需限制钠盐摄入，保持规律作息，避免情绪激动和剧烈运动。出现突发剧烈头痛、呕吐或肢体无力时须立即就医。
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