高血压脑出血是什么
发布于 2025/09/04 13:03
高血压脑出血是指长期高血压导致脑内血管破裂引发的出血性疾病，属于急性脑血管病的一种。高血压脑出血可能由脑血管硬化、血管壁损伤、血压骤升等因素引起，通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状。需立即就医，通过CT或MRI确诊，治疗方式包括药物控制血压、手术清除血肿及康复训练。
高血压脑出血的发病机制与长期未控制的高血压密切相关。持续高压状态会使脑内小动脉发生玻璃样变性和纤维化，血管壁弹性下降，在血压剧烈波动时容易破裂。常见出血部位包括基底节区、丘脑、脑桥和小脑，其中基底节区出血占多数。患者常因情绪激动、用力排便或剧烈活动诱发血压骤升，导致血管破裂。典型症状为突发剧烈头痛伴喷射性呕吐，严重者可迅速陷入昏迷。部分患者会出现一侧肢体无力或麻木，语言含糊不清，甚至癫痫发作。
诊断主要依靠影像学检查，CT可快速明确出血部位和范围，MRI能更清晰显示微小出血灶。治疗需分秒必争，急性期首要目标是控制血压防止继续出血，常用静脉降压药如乌拉地尔注射液。对于出血量大或病情危重者，需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术。术后需密切监测颅内压，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼和语言训练，配合针灸和高压氧治疗促进神经功能恢复。
高血压患者需严格监测血压变化，规律服用降压药物如苯磺酸氨氯地平片。日常保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如快走或游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免熬夜和过度劳累。定期复查血脂血糖，控制体重在正常范围。若发现血压异常波动或出现头晕恶心等症状，应及时就医调整治疗方案。
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