结肠息肉有哪些症状
发布于 2025/08/15 09:37
结肠息肉早期通常无明显症状，随着病情发展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变、贫血、肠梗阻等表现。结肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长、胆汁酸代谢异常等因素有关。
1、便血
便血是结肠息肉常见症状，多表现为粪便表面附着鲜红色血液或便后滴血，与息肉表面糜烂或摩擦出血有关。若出血量较大或持续时间较长，可能伴随头晕、乏力等贫血症状。内镜检查可明确出血位置，病理活检能鉴别息肉性质。临床常用药物包括云南白药胶囊、致康胶囊等止血药物，但需在医生指导下配合息肉切除治疗。
2、腹痛
腹痛多位于下腹部，呈隐痛或胀痛，可能与息肉较大导致肠管蠕动异常或局部炎症刺激有关。部分患者排便后腹痛可暂时缓解。肠镜检查可发现息肉大小及位置，超声内镜有助于判断浸润深度。治疗需根据息肉性质选择内镜下黏膜切除术或外科手术，药物如匹维溴铵片可缓解肠痉挛。
3、排便习惯改变
表现为腹泻与便秘交替出现，或出现里急后重感，常见于直肠或乙状结肠部位的较大息肉。息肉可能影响肠腔通畅性或刺激肠黏膜分泌增多。粪便潜血试验和肠镜是主要诊断手段。调节肠道菌群的双歧杆菌三联活菌胶囊、改善肠蠕动的枸橼酸莫沙必利片等药物可作为辅助治疗。
4、贫血
长期慢性失血可引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、心悸、指甲脆裂等。血液检查显示血红蛋白和血清铁蛋白降低。需与消化道其他出血性疾病鉴别。除补充铁剂如琥珀酸亚铁片外，根本治疗需通过内镜或手术切除息肉。维生素C可促进铁吸收，常与铁剂联合使用。
5、肠梗阻
巨大息肉或多发息肉可能引起不完全性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。腹部CT或钡剂灌肠可显示肠腔狭窄。紧急情况需禁食并胃肠减压，必要时行肠段切除术。术前可短期使用头孢呋辛酯片预防感染，术后需配合肠内营养支持。
日常应注意增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，减少红肉及加工肉制品食用。保持规律排便习惯，避免久坐和过度用力排便。40岁以上人群建议每3-5年进行一次肠镜检查，有家族史者需提前筛查。若出现持续便血或排便异常应及时就医，避免自行服用止血药掩盖病情。术后患者需遵医嘱定期复查，监测息肉复发情况。
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