飞蚊症是怎么回事
发布于 2025/08/16 06:31
飞蚊症可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，飞蚊症可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、定期复查等方式治疗。
1、玻璃体液化
玻璃体液化是飞蚊症最常见的原因，随着年龄增长，玻璃体逐渐从凝胶状态变为液体状态，导致其中的胶原纤维聚集形成混浊物。患者眼前可能出现点状、线状或蛛网状的漂浮物，尤其在明亮背景下更为明显。这种情况通常无须特殊治疗，但若症状突然增多或伴有闪光感，需警惕视网膜脱离的风险。
2、玻璃体后脱离
玻璃体后脱离是指玻璃体与视网膜内界膜分离，多见于中老年人或高度近视者。患者可能突然出现环形或半环形的漂浮物，并伴随闪光感。玻璃体后脱离本身无须治疗，但可能增加视网膜裂孔的概率，建议进行散瞳眼底检查排除并发症。
3、视网膜裂孔
视网膜裂孔可能由玻璃体牵拉或外伤导致，属于飞蚊症的急症原因。患者除飞蚊增多外，常伴有突发闪光感或视野缺损。需紧急进行视网膜激光封堵术防止视网膜脱离，常用治疗药物包括卵磷脂络合碘片、和血明目片等改善微循环的中成药。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引起的飞蚊症多伴随眼红、畏光、视力下降，因炎症细胞进入玻璃体导致。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，严重者需口服泼尼松片。感染性葡萄膜炎还需联用更昔洛韦眼用凝胶等抗病毒药物，治疗期间需监测眼压变化。
5、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变晚期可能出现玻璃体积血，表现为大量深色飞蚊或烟雾状遮挡。需控制血糖稳定，必要时行玻璃体切割术清除积血，术后可注射雷珠单抗注射液抑制新生血管。患者需每3-6个月复查眼底荧光造影。
飞蚊症患者应避免剧烈运动或突然体位改变，高度近视者需防止头部撞击。日常可佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素。若飞蚊数量骤增、伴有闪光或视野缺损，应立即就诊眼科排查视网膜病变。40岁以上人群建议每年进行散瞳眼底检查，糖尿病患者需严格控制血糖和血压。
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