婴儿先天性心脏病手术后如何护理
发布于 2025/08/16 08:29
婴儿先天性心脏病手术后需采取综合护理措施，主要包括伤口护理、喂养调整、感染预防、药物管理和定期复查。术后护理对恢复心脏功能、预防并发症至关重要。
1、伤口护理
保持手术切口清洁干燥，每日用无菌生理盐水轻轻擦拭，避免摩擦或抓挠。若使用敷料需按医嘱定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。洗澡时避免切口沾水，可暂时用防水贴保护。术后1个月内避免剧烈活动，防止伤口裂开。
2、喂养调整
术后早期采用少量多次喂养方式，选择易消化的母乳或低脂配方奶。喂食时抬高婴儿上半身，避免呛咳。若出现吮吸无力，可改用滴管或特殊奶嘴。记录每日摄入量，确保热量与术前相当。合并心功能不全时需限制液体量，遵医嘱调整钠盐摄入。
3、感染预防
术后6个月内避免前往人群密集场所，家庭成员接触婴儿前需洗手。定期消毒奶瓶、玩具等物品，室内保持通风。出现发热、咳嗽等症状时及时就医。部分复杂先心病术后需预防性使用抗生素，如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等。
4、药物管理
严格遵医嘱服用强心药、利尿剂或抗凝药，如地高辛口服溶液、呋塞米片、华法林钠片。使用专用量具给药，避免漏服或过量。观察有无药物不良反应，如地高辛中毒可出现呕吐、嗜睡。不同药物需间隔服用，抗凝药期间避免磕碰出血。
5、定期复查
术后1个月、3个月、6个月需复查心电图、心脏彩超，评估心功能恢复情况。监测体重、血氧饱和度等指标，异常时需调整治疗方案。长期随访中关注运动耐力、发育水平，部分患儿需二次手术矫正。疫苗接种需根据心功能状态个体化安排。
术后护理期间需维持适宜室温，避免过冷过热加重心脏负担。每日记录呼吸频率、唇色变化，发现气促、紫绀立即就医。逐步恢复俯卧训练促进心肺发育，但避免趴睡。母乳喂养母亲应补充优质蛋白和铁剂，如动物肝脏、瘦肉等。避免二手烟暴露，定期进行康复评估以优化护理方案。
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