什么是眼睛葡萄膜炎
发布于 2025/08/17 05:01
眼睛葡萄膜炎是指葡萄膜虹膜、睫状体、脉络膜发生的炎症性疾病，主要表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，通常与感染、自身免疫疾病、外伤等因素有关。
1、感染因素
细菌、病毒、真菌或寄生虫感染可能引发葡萄膜炎。结核分枝杆菌、单纯疱疹病毒、弓形虫等病原体可直接侵犯葡萄膜组织，导致炎症反应。患者可能出现眼部分泌物增多、发热等全身症状。治疗需针对病原体使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液、抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液，严重时需全身用药。
2、自身免疫疾病
强直性脊柱炎、类风湿关节炎等自身免疫疾病可能并发葡萄膜炎。免疫系统错误攻击葡萄膜组织，引发慢性炎症。患者常伴有关节疼痛、晨僵等全身表现。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙滴眼液，或免疫抑制剂如环孢素滴眼液控制免疫反应。
3、外伤或手术
眼球穿透伤、内眼手术等物理损伤可能破坏血-房水屏障，导致葡萄膜组织炎症。患者有明确外伤史，可能伴随角膜损伤、晶状体脱位等并发症。治疗需预防感染使用妥布霉素滴眼液，同时使用双氯芬酸钠滴眼液减轻炎症反应。
4、特发性原因
部分葡萄膜炎无法明确具体病因，称为特发性葡萄膜炎。可能与遗传易感性或环境因素有关。症状表现多样，需排除其他病因后确诊。治疗以局部糖皮质激素如氟米龙滴眼液为主，必要时联合非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液。
5、全身性疾病
结节病、白塞病等全身性疾病可能累及葡萄膜。炎症反应与多系统受累相关，患者可能出现皮肤结节、口腔溃疡等特征性表现。治疗需控制原发病，眼部使用复方硫酸新霉素滴眼液预防继发感染，配合散瞳药物如复方托吡卡胺滴眼液缓解睫状肌痉挛。
葡萄膜炎患者需避免过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激。饮食宜清淡，适量补充维生素A和抗氧化物质，如胡萝卜、蓝莓等。急性期需严格遵医嘱用药，定期复查眼底情况。若出现视力骤降、眼压升高等症状应立即就医，防止青光眼、白内障等并发症发生。
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