冠心病心绞痛与心肌梗死怎么区分
发布于 2025/08/18 07:07
冠心病心绞痛与心肌梗死可通过疼痛特点、持续时间、伴随症状及检查结果进行区分。心绞痛通常表现为短暂胸痛，休息或服药后可缓解；心肌梗死则疼痛剧烈且伴随冷汗、恶心等症状，需紧急医疗干预。
心绞痛发作时胸痛多由体力活动或情绪激动诱发，疼痛性质为压迫感或闷痛，常位于胸骨后部，可放射至左肩或下颌，持续时间一般不超过15分钟，舌下含服硝酸甘油后症状可迅速缓解。心电图检查可能显示暂时性ST段压低或T波改变，心肌酶学检查结果通常正常。心肌梗死引起的胸痛更为剧烈且持久，疼痛可持续30分钟以上，休息或服药无法缓解，常伴随面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难等症状。心电图可见特征性ST段抬高或病理性Q波，心肌酶如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶明显升高。部分心肌梗死患者可能出现不典型症状如牙痛、上腹痛，易被误诊。
对于存在冠心病危险因素的人群，出现胸痛时应立即停止活动并测量血压心率。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识改变，须立即呼叫急救。日常需控制血压血糖血脂，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪波动。定期复查心电图、心脏超声等检查，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，阿托伐他汀钙片等调脂药物，以及美托洛尔缓释片等改善预后的药物。出现胸闷胸痛加重或频率增加时及时就医调整治疗方案。
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