心脏跳得慢是因为什么原因
发布于 2025/08/18 13:27
心脏跳得慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。正常成年人静息心率低于60次/分钟称为心动过缓，需结合症状判断是否需要干预。
1、窦性心动过缓
健康人群如运动员、长期锻炼者可能出现生理性窦性心动过缓，心率可低至40-50次/分钟，通常无不适症状。病理性窦性心动过缓可能与窦房结功能退化有关，伴随头晕、乏力等症状，严重时需安装心脏起搏器。阿托品注射液、异丙肾上腺素注射液等药物可用于紧急提升心率。
2、房室传导阻滞
心脏电信号传导异常会导致房室传导阻滞，二度以上阻滞可能引发显著心动过缓，常伴心悸、晕厥。心肌炎、心肌缺血是常见诱因，心电图可明确诊断。临时性治疗可用盐酸肾上腺素注射液，三度阻滞需考虑植入永久性起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性，导致心率减慢，同时伴有怕冷、体重增加等症状。左甲状腺素钠片可替代治疗，需定期监测TSH水平调整剂量。亚临床甲减也可能出现轻度心动过缓。
4、药物副作用
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸维拉帕米片等心血管药物可能引发剂量依赖性心动过缓。抗心律失常药胺碘酮片、部分抗抑郁药也有类似作用，调整用药方案后可缓解。
5、电解质紊乱
严重低钾血症、高钾血症均可抑制心脏自律性，血钾低于3.0mmol/L或高于6.0mmol/L时可能出现心率下降。同时存在肌无力、心律失常等症状，需静脉补充氯化钾注射液或葡萄糖酸钙注射液纠正电解质。
日常应注意监测静息心率，避免突然体位改变诱发晕厥。适当进行有氧运动可改善心脏功能，但严重心动过缓者需避免剧烈运动。若出现黑朦、意识丧失等严重症状，应立即就医排查病理性原因。饮食需保证碘和硒的摄入，限制可能影响心率的浓茶、咖啡等刺激性食物。
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