脑胶质瘤术后怎么护理
发布于 2025/08/21 16:14
脑胶质瘤术后护理需结合手术创面恢复、神经功能保护及并发症预防进行综合管理，主要包括伤口护理、体位管理、营养支持、康复训练、定期复查等措施。
1、伤口护理
术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或抓挠。每日观察伤口有无红肿、渗液或发热等感染迹象，遵医嘱定期更换敷料。若使用头皮下引流管，需记录引流液性状和量，防止逆行感染。术后1-2周内避免剧烈活动或低头动作，减少伤口张力。
2、体位管理
全麻清醒后宜采取30度半卧位，降低颅内压。避免长时间侧卧压迫手术侧头部。术后3天内翻身需采用轴线翻身法，保持头颈躯干同步移动。若出现头痛加重或呕吐，应立即调整至头高脚低位并联系医护人员。
3、营养支持
术后24-48小时从流质饮食逐步过渡到高蛋白、高维生素软食。吞咽障碍者可选择匀浆膳或鼻饲营养液，避免呛咳引发吸入性肺炎。适当增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于神经修复。限制每日钠盐摄入不超过5克。
4、康复训练
语言或运动功能障碍者需早期介入康复治疗。从被动关节活动开始，逐步过渡到床边坐立、平衡训练等。认知障碍患者可进行数字记忆、物品分类等作业训练。康复过程中需监测有无癫痫发作先兆，训练强度以不诱发头痛为宜。
5、定期复查
术后1个月需复查头颅MRI评估肿瘤残留情况，后续每3-6个月随访一次。长期服用抗癫痫药物如左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片者，需定期监测血药浓度和肝功能。若出现持续头痛、视力变化或肢体无力加重，应立即返院检查。
术后居家环境应移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫。家属需学习癫痫发作时的侧卧保护、口腔清理等应急处理。保持每日8小时睡眠，午休不超过1小时。避免长时间使用手机或电脑，减少电磁刺激。心理方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪，必要时寻求专业心理咨询。饮食上可适量增加蓝莓、菠菜等抗氧化食物，但需避免与人参、银杏等可能影响凝血功能的保健品同服。
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