心脏瓣膜置换术后需要长期服药吗
发布于 2025/08/25 12:03
心脏瓣膜置换术后通常需要长期服药，以预防血栓形成、控制心脏负荷并维持瓣膜功能。人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣两种类型，机械瓣需终身抗凝治疗，生物瓣可能仅需短期或阶段性用药。
机械瓣置换患者必须长期服用华法林钠片等抗凝药物，这类瓣膜材料易引发血栓，需通过药物维持凝血酶原时间国际标准化比值在目标范围。同时可能配合使用阿司匹林肠溶片增强抗血小板效果，或地高辛片改善心功能。术后早期还需短期应用头孢呋辛酯片预防感染，但抗凝治疗需贯穿终生，定期监测凝血功能不可忽视。
生物瓣置换后抗凝治疗周期相对较短，一般术后3-6个月服用利伐沙班片即可。但若合并房颤、左心室功能不全等情况，仍需延长抗凝时间。部分患者需持续使用美托洛尔缓释片控制心率，或培哚普利叔丁胺片减轻心脏后负荷。生物瓣存在钙化衰败风险，10-15年后可能需再次手术，期间应定期复查超声心动图。
术后需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免加重心脏负担。戒烟限酒，适度进行步行等有氧运动，但需避免剧烈对抗性运动。出现牙龈出血、皮下瘀斑等异常需及时就医调整药量，发热超过38℃应排查感染性心内膜炎。严格遵医嘱用药和复查是保障手术效果的关键措施。
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