下颌骨整形禁忌症有哪些
发布于 2025/08/25 16:12
下颌骨整形手术的禁忌症主要有严重心血管疾病、凝血功能障碍、未控制的糖尿病、颌面部感染活动期、精神心理障碍等。下颌骨整形属于创伤性操作，需严格评估患者身体状况及手术风险。
1、严重心血管疾病
合并心力衰竭、严重心律失常或近期心肌梗死的患者禁止手术。全身麻醉和手术创伤可能加重心脏负荷，诱发急性心血管事件。术前需通过心电图、心脏超声等评估心功能，必要时由心内科医生会诊。
2、凝血功能障碍
血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物者存在术中难以控制的大出血风险。需提前检查凝血四项，异常者需血液科干预调整凝血功能，必要时推迟手术。
3、未控制的糖尿病
血糖超过11.1mmol/L会增加伤口感染、愈合延迟概率。术前应监测糖化血红蛋白，通过胰岛素治疗将空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，术后加强血糖监测与抗感染管理。
4、颌面部感染活动期
存在龋齿、牙周炎或颌骨骨髓炎时，手术可能引起感染扩散。需先完成抗感染治疗，使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等药物控制炎症，感染消退2周后再评估手术可行性。
5、精神心理障碍
严重焦虑症、体象障碍或预期不切实际者术后易出现心理落差。需心理科评估手术动机，排除病理性求美需求，必要时进行认知行为治疗干预。
拟行下颌骨整形者术前完善血常规、肝肾功能、传染病筛查等检查，戒烟酒2周以上。术后需流质饮食1-2周，避免咀嚼运动，使用氯己定含漱液维持口腔清洁，定期复查颌骨愈合情况。恢复期出现发热、剧烈疼痛或切口渗液需及时就医。保持适度冰敷可减轻肿胀，但需避免压迫术区。术后3个月内避免剧烈运动或面部碰撞，保证充足蛋白质和维生素C摄入促进骨组织修复。
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