后脚踝肿痛是什么原因
发布于 2025/08/27 06:39
后脚踝肿痛可能与踝关节扭伤、痛风性关节炎、跟腱炎、类风湿关节炎、静脉回流障碍等因素有关。后脚踝肿痛通常表现为局部红肿、压痛、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。
1、踝关节扭伤
踝关节扭伤是后脚踝肿痛的常见原因，多因运动损伤或行走不稳导致韧带过度拉伸。患者可能出现局部淤青、肿胀加剧、负重困难等症状。急性期可遵医嘱使用云南白药气雾剂、双氯芬酸钠凝胶等药物缓解疼痛，配合弹性绷带固定制动休息。若韧带撕裂严重需通过核磁共振评估是否手术修复。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在踝关节可引起突发性肿痛，常见于夜间发作伴皮肤发红发热。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。确诊需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸。患者应限制动物内脏、海鲜摄入。
3、跟腱炎
长期跑步或跳跃易引发跟腱止点炎症，表现为后踝上方持续性钝痛，晨起或运动后加重。超声检查可见跟腱增厚。治疗包括减少跑跳活动、穿戴足跟垫，遵医嘱使用氟比洛芬巴布膏，配合冲击波治疗促进肌腱修复。反复发作可能需手术清理退变组织。
4、类风湿关节炎
自身免疫异常可侵袭踝关节滑膜，导致对称性肿痛伴晨僵。血清学检查类风湿因子阳性。需遵医嘱长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片调节免疫。晚期关节畸形需行滑膜切除术或关节置换。
5、静脉回流障碍
下肢静脉瓣功能不全或深静脉血栓会导致血液淤积，引发踝部凹陷性水肿，久站后加重。血管超声可明确诊断。轻症可通过穿戴医用弹力袜改善，血栓形成需使用利伐沙班片抗凝，严重静脉曲张需行射频消融术。
后脚踝肿痛患者应避免长时间站立，休息时抬高患肢促进静脉回流。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后改为热敷。选择宽松鞋袜减少摩擦，肥胖者需控制体重降低关节负荷。若肿痛持续超过3天或伴随发热、皮肤发紫等症状，须立即就诊排查感染或血管栓塞等严重情况。日常注意补充维生素D和钙质维护骨骼健康，适度进行踝泵运动增强周围肌肉稳定性。
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