肺心病是怎么回事
发布于 2025/08/28 08:37
肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、支气管扩张、睡眠呼吸暂停低通气综合征、先天性心脏病等原因引起，肺心病可通过氧疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、康复训练等方式治疗。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常见的病因，长期吸烟、空气污染等因素可能导致气道炎症和肺组织损伤。患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等药物控制症状，同时戒烟并避免接触有害气体。
2、肺动脉高压
肺动脉高压可能由肺血管病变、左心疾病等因素引起，导致右心室负荷增加。患者可能出现活动后气促、乏力、胸痛等症状。治疗需遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片、西地那非片等靶向药物，严重时需考虑房间隔造口术或肺移植。
3、支气管扩张
支气管扩张多由反复呼吸道感染引起，导致气道结构破坏和肺功能下降。患者可能出现长期咳嗽、大量脓痰、咯血等症状。治疗需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒等药物控制感染和稀释痰液，必要时需手术切除病变肺叶。
4、睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征可能导致夜间低氧血症，长期可引发肺动脉高压。患者可能出现白天嗜睡、晨起头痛、记忆力减退等症状。治疗需使用持续气道正压通气设备，肥胖患者需减重，严重者需考虑悬雍垂腭咽成形术。
5、先天性心脏病
某些先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭可能导致肺动脉高压，进而发展为肺心病。患者可能出现发育迟缓、活动耐力下降、紫绀等症状。治疗需根据具体病情选择介入封堵术或外科矫治手术，术后需长期随访。
肺心病患者日常需注意低盐饮食，控制每日液体摄入量，避免加重心脏负担。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸，但需避免剧烈运动。定期监测体重和症状变化，出现下肢水肿加重或呼吸困难加剧时及时就医。冬季注意保暖，预防呼吸道感染，可接种肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住环境空气流通，避免接触二手烟和粉尘等刺激性物质。
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