中效抗心力衰竭的药物
发布于 2025/08/30 13:45
中效抗心力衰竭的药物主要有地高辛片、米力农注射液、左西孟旦注射液、卡维地洛片和沙库巴曲缬沙坦钠片。心力衰竭通常由心肌损伤、心脏负荷过重等因素引起，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状，需在医生指导下规范用药。
1、地高辛片
地高辛片属于洋地黄类正性肌力药，通过抑制心肌细胞钠钾泵增强心肌收缩力，适用于慢性心力衰竭伴快速心室率的房颤患者。该药可能引起恶心、视觉异常等不良反应，长期使用需监测血药浓度。常见剂型为0.25毫克片剂，不可与钙剂联用。
2、米力农注射液
米力农注射液是磷酸二酯酶抑制剂，通过升高环磷酸腺苷水平改善心肌舒缩功能，常用于急性失代偿性心力衰竭的短期治疗。用药期间可能出现室性心律失常或低血压，需持续心电监护。静脉给药时应严格控制滴速。
3、左西孟旦注射液
左西孟旦注射液通过增强肌钙蛋白对钙离子的敏感性发挥作用，适用于低心排血量综合征。该药可扩张冠状动脉改善心肌供血，但可能引发头痛或血钾降低。治疗期间需监测血流动力学指标，通常以负荷剂量后维持静脉输注。
4、卡维地洛片
卡维地洛片作为β/α受体阻滞剂，能减轻心脏后负荷并抑制过度激活的神经内分泌系统，适用于稳定性慢性心力衰竭。初始用药可能出现乏力或体位性低血压，需从极小剂量开始逐步滴定。常见有3.125毫克和6.25毫克两种规格。
5、沙库巴曲缬沙坦钠片
沙库巴曲缬沙坦钠片是血管紧张素受体脑啡肽酶双重抑制剂，通过调节利钠肽系统改善心室重构，适用于射血分数降低的心力衰竭。用药初期需监测肾功能和血钾水平，禁止与ACEI类药物联用。常见剂型为50毫克和100毫克薄膜衣片。
心力衰竭患者除规范用药外，应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免剧烈运动但可进行散步等低强度有氧活动。注意记录每日体重变化，若3天内增加2公斤以上需及时复诊。保持规律作息，避免感染等诱发因素，定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果。
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