椎动脉型颈椎病的症状
发布于 2025/08/30 15:17
椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等症状。椎动脉型颈椎病通常与颈椎退行性变、椎动脉受压等因素有关，可能影响脑部供血。
1、眩晕
眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状，多由头部转动或体位改变诱发。椎动脉受压导致脑干和前庭系统供血不足，患者可能出现天旋地转感或平衡失调。眩晕发作时可能伴随恶心呕吐，持续时间从数秒到数小时不等。建议避免突然转头或起身，发作时可静卧休息。
2、头痛
头痛多位于枕部或颈部，呈胀痛或跳痛性质。椎动脉血流受阻引起脑部缺血是主要原因，疼痛可能向头顶或眼眶放射。头痛常在晨起或长时间保持固定姿势后加重，活动颈部可能缓解症状。热敷颈部或适度按摩有助于减轻不适。
3、视觉障碍
患者可能出现视物模糊、复视或短暂性黑朦等症状。椎基底动脉供血不足影响视觉中枢功能，部分患者描述眼前有闪光或视野缺损。症状多为阵发性，在颈部过度后仰或旋转时诱发。出现持续视觉异常需及时进行眼底和血管检查。
4、猝倒
少数患者在突然转头时可发生短暂意识丧失而跌倒，但能自行恢复。这是椎动脉严重受压导致的脑干网状结构缺血所致，称为猝倒发作。发作前可能有眩晕先兆，跌倒时无肢体抽搐，清醒后无后遗症。需特别注意预防跌倒造成的二次伤害。
5、耳鸣耳聋
部分患者伴随单侧或双侧耳鸣、听力下降等症状。内耳动脉供血不足影响耳蜗功能，耳鸣多呈持续性嗡嗡声，可能随颈部活动变化。症状严重时可进行纯音测听和前庭功能检查，排除其他耳源性疾病。
椎动脉型颈椎病患者应注意保持正确坐姿，避免长时间低头或颈部过度活动。睡眠时选择高度适中的枕头，避免颈部悬空或过度屈曲。日常可进行颈部肌肉锻炼如米字操，但急性发作期需暂停运动。若症状频繁发作或加重，应及时进行颈椎MRI和血管造影检查，明确椎动脉受压程度。饮食上可适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于改善神经功能。冬季注意颈部保暖，避免冷刺激诱发血管痉挛。
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