椎动脉型颈椎病的症状有哪些

发布于 2025/11/17 16:57

椎动脉型颈椎病的症状主要有眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒发作、耳鸣耳聋等。椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或外伤导致椎动脉受压或痉挛,引起脑供血不足的疾病。

1、眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病最常见的症状,表现为头部转动或体位改变时突发头晕目眩,可能伴有恶心呕吐。眩晕发作与椎动脉受压导致后循环缺血有关,通常持续数秒至数分钟,严重时可影响日常生活。患者应避免突然转头或起身,发作时可平卧休息。

2、头痛

头痛多位于枕部或顶部,呈搏动性或胀痛,可能向眼眶放射。头痛与椎动脉供血不足导致血管张力改变有关,常伴随颈部僵硬感。热敷颈部、适度按摩可缓解症状,若头痛持续加重需排除脑血管病变。

3、视觉障碍

患者可能出现视物模糊、复视、眼前黑蒙或视野缺损等视觉异常。这些症状源于椎基底动脉缺血影响视觉中枢功能,多在头部转动时诱发。出现持续性视觉障碍需及时进行颈椎MRI和脑血管检查。

4、猝倒发作

部分患者在突然转头时可突发四肢无力跌倒,意识清醒且能自行站起,称为猝倒发作。这是椎动脉严重受压的危急表现,可能预示短暂性脑缺血发作,需立即就医评估卒中风险。

5、耳鸣耳聋

单侧或双侧耳鸣、听力下降可能伴随眩晕出现,与内耳动脉缺血有关。症状呈阵发性,颈椎牵引治疗可能改善耳部症状,但需先排除耳源性眩晕疾病。

椎动脉型颈椎病患者应避免长时间低头、突然转头等动作,睡眠时选择合适高度的枕头保持颈椎生理曲度。日常可进行颈部肌肉锻炼如米字操,但急性发作期需制动休息。若症状反复出现或加重,应及时进行颈椎CT血管成像或磁共振血管检查,明确椎动脉受压程度。治疗需结合颈椎牵引、物理治疗和改善微循环药物,严重血管狭窄者可能需手术干预。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,避免高盐高脂饮食加重血管负担。

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