脑瘫病人在生活中如何做好日常护理
发布于 2025/08/31 11:57
脑瘫病人可通过保持正确体位、加强营养支持、预防并发症、进行康复训练、心理疏导等方式做好日常护理。脑瘫通常由产前脑损伤、围产期缺氧、产后脑外伤等因素引起，主要表现为运动障碍、肌张力异常、姿势异常等症状。
1、保持正确体位
脑瘫病人需根据肢体功能障碍类型采用不同体位摆放。痉挛型病人仰卧时应在膝关节下垫软枕，侧卧时双下肢保持屈曲姿势。手足徐动型病人可穿戴分指板或使用楔形垫固定躯干。每日定时调整体位，每2-4小时翻身一次，避免局部皮肤长期受压。使用矫形器或支具时需检查皮肤是否发红破损。
2、加强营养支持
存在吞咽困难的病人应采用糊状或半流质饮食，进食时保持坐位或半卧位，头部稍前倾。选择高蛋白、高维生素、易消化的食物如鱼肉泥、蒸蛋羹、香蕉奶昔等。严重吞咽障碍者需鼻饲喂养，注意每次鼻饲前回抽胃内容物，鼻饲后保持半卧位30分钟。定期监测体重和血红蛋白指标。
3、预防并发症
每日进行关节被动活动预防挛缩，活动范围从近端到远端关节。保持会阴清洁干燥，大小便后及时清洗。长期卧床者需使用气垫床，骨突部位贴减压敷料。注意观察有无发热、咳嗽、尿色浑浊等感染征象。癫痫发作病人需移除周围危险物品，记录发作时间和表现。
4、进行康复训练
根据运动功能分级制定个体化训练方案。GMFCSⅠ-Ⅱ级病人可进行平衡板训练、助行器步行等粗大运动练习。GMFCSⅢ-Ⅴ级病人重点进行坐位平衡、上肢功能训练。配合物理治疗如低频脉冲电刺激、水疗等。训练强度以病人能耐受为宜，避免过度疲劳。使用矫形器具前需进行适应性训练。
5、心理疏导
采用简单明确的指令与病人沟通，积极回应其非语言表达。鼓励参与力所能及的家务活动，完成时给予正向反馈。为学龄期病人提供特殊教育支持，青春期病人需进行性健康教育。建立规律的生活作息，通过音乐疗法、宠物陪伴等方式缓解焦虑情绪。定期评估照顾者心理状态并提供喘息服务。
脑瘫病人的护理需注重整体性与连续性，建议家属记录每日饮食、二便、睡眠等情况，定期随访时供医生参考。居家环境应移除地毯、门槛等障碍物，浴室加装防滑垫和扶手。根据季节变化调整衣物厚度，寒冷天气注意肢体末梢保暖。外出时携带医疗信息卡，注明基础病情和紧急联系人。建议每3-6个月进行康复评估，及时调整护理方案。
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