急性心肌梗死病人怎样解除疼痛？
发布于 2025/08/31 15:10
急性心肌梗死病人可通过舌下含服硝酸甘油片、静脉注射吗啡、口服阿司匹林肠溶片、经皮冠状动脉介入治疗、吸氧等方式解除疼痛。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、剧烈运动等原因引起。
1、舌下含服硝酸甘油片
硝酸甘油片能够扩张冠状动脉，改善心肌供血，缓解心绞痛症状。该药物适用于冠状动脉痉挛或狭窄导致的心肌缺血性疼痛，使用时需将药片置于舌下含服，避免吞服。对硝酸酯类药物过敏、严重低血压、颅内压增高者禁用。
2、静脉注射吗啡
吗啡通过作用于中枢神经系统阿片受体，快速缓解剧烈胸痛并减轻焦虑情绪。适用于对其他止痛措施无效的严重疼痛，但需警惕呼吸抑制、低血压等不良反应。慢性阻塞性肺疾病、严重肝功能不全患者慎用。
3、口服阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，防止血栓进一步扩大。早期服用可降低心肌梗死面积和死亡率，需咀嚼后吞服以加快吸收。消化道溃疡活动期、阿司匹林哮喘病史者禁用，服药期间需监测出血倾向。
4、经皮冠状动脉介入治疗
通过球囊扩张和支架植入恢复冠状动脉血流，从根本上解除心肌缺血导致的疼痛。适用于发病12小时内的ST段抬高型心肌梗死，术前需评估出血风险和肾功能。术后需长期服用双联抗血小板药物预防支架内血栓形成。
5、吸氧
通过鼻导管或面罩给予高流量氧气，提高血氧饱和度，减轻心肌缺氧性疼痛。适用于合并呼吸困难或血氧饱和度降低的患者，需监测氧疗效果避免氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性低流量吸氧。
急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力活动。饮食以低盐低脂、易消化的流质或半流质为主，少食多餐。恢复期可在医生指导下进行循序渐进的心脏康复训练，定期监测血压、心率等指标，严格遵医嘱服用抗血小板、降脂、降压等药物，出现胸痛复发立即就医。
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