急性心梗的急救护理
发布于 2025/09/01 05:35
急性心梗的急救护理主要包括立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、服用急救药物、避免情绪激动等措施。急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，需争分夺秒处理。
1、立即停止活动
发现疑似急性心梗症状时需立即停止一切活动，原地静卧或坐下休息。任何体力活动均会增加心肌耗氧量，加重缺血程度。患者应保持绝对安静，避免自行走动或驾车就医，等待专业医疗人员到场处置。
2、拨打急救电话
第一时间拨打120等急救电话，准确描述患者症状、所在位置及联系方式。急救系统能提供专业指导并协调最近具备PCI能力的医院接诊。电话沟通时需强调"胸痛持续不缓解"等关键词以启动胸痛中心绿色通道。
3、保持呼吸道通畅
协助患者采取舒适体位，通常建议半卧位。解开领口、腰带等紧束物品，确保呼吸顺畅。如出现呕吐需将头偏向一侧，防止误吸。观察呼吸频率和深度，必要时准备实施心肺复苏。
4、服用急救药物
在医务人员指导下可舌下含服硝酸甘油片，5分钟后未缓解可重复一次。既往确诊患者可咀嚼服用阿司匹林肠溶片。但血压过低或右室心梗患者禁用硝酸酯类药物，用药前需确认禁忌证。
5、避免情绪激动
安抚患者情绪，避免恐慌和过度挣扎。紧张状态会刺激交感神经兴奋，加速心率并升高血压，进一步加重心肌缺氧。家属应保持冷静，不要围聚患者造成缺氧环境，配合急救人员完成转运。
急救后需持续监测生命体征直至送达医院。恢复期应严格控制血压血糖，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等二级预防药物。建立低盐低脂饮食模式，循序渐进进行心脏康复训练，戒烟并控制体重。定期复查心电图和心脏超声，出现胸闷气促等症状时及时复诊。家属应学习心肺复苏技能，家中常备急救药品并注意药物有效期。
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