单开门式椎管成形术的适应症
发布于 2025/09/01 06:43
单开门式椎管成形术主要治疗颈椎管狭窄症、后纵韧带骨化症、颈椎间盘突出症等疾病。该手术通过扩大椎管容积缓解神经压迫，适用于保守治疗无效且存在明确脊髓或神经根受压症状的患者。
颈椎管狭窄症是单开门式椎管成形术最常见的适应症。患者多表现为颈部疼痛、上肢麻木无力，严重时可出现行走不稳。影像学检查显示椎管前后径小于10毫米时，手术干预可有效解除脊髓压迫。后纵韧带骨化症患者因韧带异常骨化导致椎管狭窄，手术能直接切除骨化灶并重建椎管结构。对于多节段颈椎间盘突出合并椎管狭窄者，该术式可同时处理突出间盘与狭窄问题。部分外伤性颈椎管狭窄或先天性椎管发育狭窄患者，若神经功能进行性恶化也需考虑手术。手术需排除严重骨质疏松、活动性感染及全身情况不能耐受麻醉者。
术后需佩戴颈托固定4-6周，避免颈部过度活动。早期可在康复师指导下进行肌肉等长收缩训练，3个月后逐步恢复日常活动。饮食应保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，有助于骨骼修复。定期复查颈椎MRI评估神经减压效果，若出现切口红肿、发热或神经症状加重需立即就医。
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