阑尾手术全麻还是腰麻
发布于 2025/09/01 15:59
阑尾手术通常采用全身麻醉，少数情况下可选择腰麻。具体麻醉方式需根据患者身体状况、手术复杂程度及麻醉医师评估决定。
全身麻醉适用于绝大多数阑尾切除术，尤其对急诊手术、复杂炎症或儿童患者更为安全可靠。全身麻醉通过静脉注射和吸入麻醉药物使患者完全失去意识，术中无痛感且肌肉松弛度高，有利于手术操作。麻醉医师可精准控制麻醉深度，术中全程监测生命体征。对于合并心肺疾病或肥胖患者，全身麻醉能更好维持气道通畅和氧合状态。术后可能出现短暂咽喉不适或恶心呕吐，通常24小时内缓解。
腰麻适用于简单择期阑尾手术且无椎管内麻醉禁忌证的患者。通过腰椎穿刺注入局部麻醉药阻断脊髓神经传导，患者术中保持清醒但下半身无痛觉。腰麻对生理干扰较小，术后恢复较快，可减少全身麻醉相关并发症。但术中可能出现血压下降需药物干预，且不适用于凝血功能障碍、脊柱畸形或颅内压增高患者。若手术时间延长或转为开腹手术时，可能需要改为全身麻醉。
术后应保持麻醉穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动。全身麻醉后6小时内禁食禁水，清醒后先尝试少量温水。腰麻术后需去枕平卧6-8小时预防头痛。出现持续呕吐、呼吸困难或下肢感觉异常应及时告知医护人员。饮食从流质逐步过渡到普食，避免辛辣刺激食物。术后早期可在床上活动下肢预防血栓，根据恢复情况逐步增加活动量。
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