嗜铬细胞瘤的麻醉处理方法
1人回答
提问时间:2025-07-22 15:30
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提问时间:2025-07-22 15:30
陈健鹏 副主任医师
回答时间:2025-07-12 17:27
嗜铬细胞瘤的麻醉处理通常需要术前药物控制血压、术中严密监测及个体化麻醉方案。
嗜铬细胞瘤患者因肿瘤分泌大量儿茶酚胺,麻醉风险极高。术前需使用α受体阻滞剂如酚苄明片控制血压,必要时联合β受体阻滞剂如普萘洛尔片调节心率,治疗周期通常为7-14天。术中需建立有创动脉压监测,麻醉诱导推荐使用短效药物如丙泊酚注射液,避免触发儿茶酚胺释放。术中可能出现高血压危象,需备好硝普钠注射液等血管扩张剂;肿瘤切除后可能发生低血压,需提前准备去甲肾上腺素注射液维持循环稳定。麻醉方式多选择全身麻醉联合硬膜外阻滞,减少手术刺激导致的血压波动。
术后建议转入重症监护室持续监测生命体征,逐步调整血管活性药物剂量,避免血压剧烈波动。
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