怀孕晚期高血压怎么办
发布于 2025/09/01 16:47
怀孕晚期高血压可通过生活方式调整、补钙治疗、降压药物治疗、硫酸镁解痉治疗、终止妊娠等方式干预。怀孕晚期高血压通常由遗传因素、血管内皮损伤、胎盘功能异常、钠盐摄入过量、精神紧张等原因引起。
1、生活方式调整
减少每日钠盐摄入量控制在5克以下，避免腌制食品。保证每日卧床休息10小时以上，尽量采取左侧卧位改善胎盘供血。每周进行3次30分钟以内的散步等低强度运动，监测体重每周增长不超过0.5公斤。每日测量血压4次并记录波动情况。
2、补钙治疗
对于钙摄入不足的孕妇，每日补充钙剂1000-1500毫克有助于降低血管平滑肌敏感性。可选用碳酸钙D3片、醋酸钙颗粒等剂型，同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。补钙期间需定期检测血钙浓度，避免同时服用铁剂影响吸收。
3、降压药物治疗
当血压超过150/100mmHg时需启动药物干预，常用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等妊娠安全降压药。甲基多巴片适用于合并肾功能异常者，用药期间需每周监测肝肾功能。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物。
4、硫酸镁解痉治疗
出现头痛、视物模糊等先兆子痫症状时，需立即静脉滴注硫酸镁注射液预防抽搐发作。治疗期间需监测膝跳反射、呼吸频率及尿量，备好葡萄糖酸钙注射液作为解毒剂。硫酸镁治疗需持续至产后24小时。
5、终止妊娠
对于药物治疗无效的重度子痫前期，或出现胎盘早剥、HELLP综合征等并发症时，需考虑终止妊娠。孕周超过34周可择期剖宫产，不足34周需进行促胎肺成熟治疗后分娩。产后仍需继续监测血压6周以上。
怀孕晚期高血压孕妇应保持环境安静，每日摄入优质蛋白80-100克，可选择鱼肉、鸡胸肉等低脂食材。严格控制每日液体摄入量在2000毫升以内，避免快速体位变化。建议准备电子血压计居家监测，出现收缩压上升超过30mmHg或持续头痛需立即就医。定期进行胎心监护和超声检查，遵医嘱补充维生素E等抗氧化剂改善血管功能。
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