心绞痛发作时选择硝酸甘油还是速效救心丸

发布于 2025/09/02 12:01

心绞痛发作时硝酸甘油与速效救心丸均可作为急救药物,但需根据患者具体情况选择。硝酸甘油适用于明确诊断为冠心病且血压正常者,速效救心丸更适合血压偏低或对硝酸甘油不耐受的患者。

硝酸甘油是治疗心绞痛的一线药物,通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血。其舌下含服后1-3分钟起效,能有效改善冠状动脉供血不足引起的胸痛、胸闷症状。但可能引起头痛、面部潮红等不良反应,严重低血压患者禁用。速效救心丸为中成药,含川芎、冰片等成分,具有活血化瘀、行气止痛作用。起效时间约3-5分钟,适用于气滞血瘀型心绞痛,对血压影响较小,但急救效果较硝酸甘油稍弱。

两种药物均存在使用禁忌。硝酸甘油禁用于24小时内服用过磷酸二酯酶抑制剂者,以及右心室梗死患者。速效救心丸不适用于急性心肌梗死等危重症。若用药后15分钟症状未缓解或加重,需立即就医。日常应避免诱发因素如剧烈运动、情绪激动,保持低盐低脂饮食,规律监测血压心率。

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