起搏器是如何工作的
发布于 2025/09/03 05:25
起搏器是通过电脉冲刺激心脏维持正常节律的医疗设备，主要用于治疗心动过缓或传导阻滞。其工作原理包括感知心脏电活动、分析节律异常、发放电脉冲三个核心环节。
起搏器通过电极导线持续监测心脏自主电信号。当检测到心率低于预设阈值或出现长间歇时，内置微型计算机启动脉冲发生器，经导线向心肌释放微量电流。这种电刺激能触发心肌细胞去极化，模拟天然心脏起搏点的功能。现代起搏器采用按需工作模式，仅在心脏自身节律异常时介入，避免与正常心跳竞争。部分高端机型还能根据患者活动量自动调整心率，通过加速度传感器感知身体运动强度，动态优化起搏频率以适应生理需求。
起搏器系统由脉冲发生器、电极导线和程控设备构成。脉冲发生器包含锂电池和集成电路，通常植入锁骨下皮下囊袋。电极导线经静脉抵达心腔，分为单腔、双腔和三腔导线配置。医生可通过体外程控仪调整起搏参数，包括基础频率、输出电压、感知灵敏度等。新型起搏器具备远程监测功能，能将患者心律数据无线传输至医疗中心。对于严重心力衰竭患者，心脏再同步治疗起搏器可协调左右心室收缩，改善心脏泵血效率。
植入起搏器后需避免接触强电磁场，定期检查电池状态。保持伤口清洁干燥，术后1个月内限制上肢剧烈活动。随身携带起搏器识别卡，就医时主动告知医护人员。每6-12个月随访程控检测，电池耗尽前及时更换发生器。均衡饮食控制血压，适度有氧运动有助于维持心血管健康。若出现头晕、心悸或设备部位红肿热痛，应立即联系心脏专科医生。
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