垂体瘤术前注意事项有哪些
发布于 2025/09/03 11:23
垂体瘤术前注意事项主要有完善检查、调整用药、控制基础疾病、术前禁食禁饮、心理准备等。垂体瘤是发生在垂体前叶或后叶的良性肿瘤，术前准备对手术安全和术后恢复至关重要。
1、完善检查
术前需完成头部核磁共振平扫加增强检查明确肿瘤大小及与周围血管神经的毗邻关系，内分泌检查评估激素水平异常情况，视力视野检查判断视神经受压程度，心肺功能评估确保耐受手术。部分患者需进行糖耐量试验筛查继发性糖尿病。
2、调整用药
正在服用抗凝药物者需提前5-7天停用阿司匹林肠溶片或华法林钠片，使用溴隐亭片治疗的泌乳素瘤患者应根据医嘱调整剂量。糖皮质激素替代治疗者需在术前晚肌注氢化可的松注射液，控制尿崩症患者需改用醋酸去氨加压素片。
3、控制基础疾病
合并高血压者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需维持在8mmol/L以内。呼吸道感染者需治愈后再手术，长期吸烟者至少戒烟2周改善肺功能。甲状腺功能减退者需维持左甲状腺素钠片规范治疗。
4、术前禁食禁饮
全身麻醉前8小时禁食固体食物，6小时禁食配方奶，2小时禁饮清饮料。术前晚可服用艾司唑仑片改善睡眠，术晨用氯己定含漱液清洁口腔。需留置导尿管者术前排空膀胱，佩戴活动义齿者需取出。
5、心理准备
通过医护人员的术前宣教了解手术流程和可能并发症，签署知情同意书。家属需协助准备吸管、棉签等术后用品，练习床上排便。焦虑明显者可短期服用劳拉西泮片，但须避免术前过度镇静影响麻醉评估。
术前3天保持清淡饮食避免便秘，术晨更换清洁病员服不穿内衣。备皮范围包括双侧鼻孔及大腿供脂区，女性患者避开经期手术。携带既往影像资料和用药记录至手术室，术后需在重症监护室观察24小时监测尿量和电解质。出院后定期复查激素水平和MRI，按医嘱逐步恢复日常工作生活。
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