地高辛用于治疗心力衰竭的药理作用是什么
发布于 2025/09/04 09:53
地高辛用于治疗心力衰竭主要通过增强心肌收缩力、调节神经内分泌系统、改善心脏功能等机制发挥作用。
地高辛是一种强心苷类药物，其药理作用主要源于对心肌细胞钠钾ATP酶的抑制。通过抑制该酶，地高辛可增加心肌细胞内钠离子浓度，进而促进钠钙交换，使细胞内钙离子浓度升高。钙离子作为心肌收缩的关键介质，其浓度增加能够直接增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，这对心力衰竭患者尤为重要。地高辛还能通过迷走神经兴奋作用减慢窦房结自律性和房室结传导速度，这种负性频率作用有助于控制快速型心律失常，减少心肌耗氧量。地高辛对神经内分泌系统的调节表现为抑制过度激活的交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，减轻这些系统长期激活导致的心脏重构和功能恶化。在慢性心力衰竭治疗中，地高辛虽然不能显著延长患者生存期，但能明显改善临床症状和生活质量，减少住院率。地高辛的治疗窗较窄，临床应用时需密切监测血药浓度，警惕中毒反应。
使用地高辛期间应定期监测心电图和血药浓度，避免与钙剂、利尿剂等可能影响地高辛代谢的药物联用。日常需注意观察有无食欲减退、恶心呕吐、视力异常等中毒先兆症状，保持规律作息和低盐饮食，控制每日液体摄入量。心力衰竭患者应在医生指导下规范用药，不可自行调整剂量，同时配合适度有氧运动和心理调节，全面管理疾病。
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