引起心力衰竭的基本病因是什么
发布于 2025/05/28 09:58
发布于 2025/05/28 09:58
心力衰竭可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等原因引起。
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧,长期缺血可造成心肌细胞坏死和纤维化,心脏收缩功能逐渐减退。患者常伴有胸闷、胸痛等症状,需通过冠状动脉造影明确诊断。
长期血压升高增加心脏后负荷,左心室为克服阻力发生代偿性肥厚,最终导致心肌舒张功能受损。多数患者早期无明显症状,随病情进展可出现劳力性呼吸困难。
风湿性心脏病或退行性变引起二尖瓣狭窄/关闭不全、主动脉瓣病变等,导致心脏血流动力学异常。典型表现为活动后心悸、气促,听诊可闻及特征性心脏杂音。
扩张型心肌病多见,心肌细胞变性坏死使心腔扩大、收缩无力。部分患者有家族遗传史,超声心动图显示心室壁运动普遍减弱,需警惕恶性心律失常风险。
室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形导致心内分流,长期容量负荷过重引发心室重构。儿童期即可出现发育迟缓、反复呼吸道感染,需早期手术干预。
预防心力衰竭需控制血压血糖在理想范围,每日钠盐摄入不超过5克,戒烟并避免二手烟暴露。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测体重变化,3天内突然增加2公斤以上应及时就医。睡眠时抬高床头可减轻夜间阵发性呼吸困难,保持情绪稳定有助于减轻心脏负荷。
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