房颤怎么检查出来
发布于 2025/09/04 11:25
房颤可通过心电图检查、动态心电图监测、心脏超声检查、血液检查、电生理检查等方式诊断。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等原因引起。
1、心电图检查
心电图检查是诊断房颤最常用的方法，能够记录心脏电活动，显示心房颤动的特征性波形。房颤在心电图上表现为P波消失，代之以不规则的f波，RR间期绝对不规则。心电图检查操作简便，价格低廉，适合作为初步筛查手段。对于阵发性房颤患者，可能需要重复进行心电图检查以提高检出率。
2、动态心电图监测
动态心电图监测通过24小时或更长时间记录心电活动，有助于捕捉阵发性房颤。对于症状不典型或发作不频繁的患者，动态心电图监测可以提高诊断准确性。监测期间患者需记录日常活动和症状，帮助医生分析心电图变化与症状的关联。部分患者可能需要延长监测时间至数天或数周。
3、心脏超声检查
心脏超声检查可以评估心脏结构和功能，发现可能导致房颤的基础心脏病。经胸超声心动图可以测量心房大小、心室功能、瓣膜情况等。经食道超声心动图能更清晰地显示左心房和左心耳，常用于房颤消融术前评估。心脏超声检查有助于确定房颤的病因和制定治疗方案。
4、血液检查
血液检查可以帮助发现房颤的潜在病因和并发症。甲状腺功能检查可排除甲状腺功能亢进引起的房颤。电解质检查可发现低钾血症、低镁血症等诱因。凝血功能检查和D-二聚体检测有助于评估血栓栓塞并发症风险。肾功能检查对调整抗凝药物剂量有指导意义。
5、电生理检查
电生理检查通过导管记录心脏内电活动，明确房颤的机制和起源部位。这项检查通常用于准备接受导管消融治疗的患者。电生理检查可以诱发房颤，评估消融靶点，指导消融策略。检查需要在导管室进行，属于有创性检查，通常不作为常规诊断手段。
确诊房颤后应定期监测心率心律变化，遵医嘱服用抗凝药物预防血栓栓塞。保持健康生活方式，控制血压血糖血脂，避免过度饮酒和咖啡因摄入。适当进行有氧运动如散步游泳，但避免剧烈运动诱发心律失常。注意观察心悸气促等症状变化，定期复查心电图和心脏超声，及时调整治疗方案。
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