瘫痪老人有痰怎么办
发布于 2025/09/04 15:03
瘫痪老人有痰可通过翻身拍背、雾化吸入、吸痰护理、药物治疗、调整饮食等方式缓解。痰液积聚通常由长期卧床、呼吸道感染、吞咽功能障碍、慢性支气管炎、心力衰竭等原因引起。
1、翻身拍背
每2小时协助老人翻身一次，采用空心掌由下向上轻拍背部，重点叩击肩胛区和脊柱两侧。拍背有助于松动黏附在气管壁的痰液，促进痰液向大气道移动。操作时需避开脊柱和肾脏区域，力度以老人能耐受为宜。若痰液黏稠可配合少量温水饮用。
2、雾化吸入
使用生理盐水3毫升加盐酸氨溴索注射液2毫升进行雾化，每日2次。雾化颗粒可直达小气道稀释痰液，氨溴索能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维。雾化后30分钟内进行拍背效果更佳。注意雾化面罩需专人专用，使用后及时清洗消毒。
3、吸痰护理
对无力咳痰者需采用电动吸痰器，选择12-14号吸痰管经鼻腔插入，深度约15厘米。吸痰前给氧2分钟，单次吸引不超过15秒，两次操作间隔3分钟。操作时观察老人面色和血氧变化，出现紫绀立即停止。吸痰后清洁鼻腔并涂抹石蜡油。
4、药物治疗
盐酸氨溴索口服溶液能增加呼吸道黏膜浆液分泌；乙酰半胱氨酸颗粒可断裂痰液中的二硫键；桉柠蒎肠溶软胶囊促进气道纤毛摆动。药物需在医生指导下使用，注意观察是否出现恶心、皮疹等不良反应。感染性痰液需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
5、调整饮食
每日饮水不少于1500毫升，可饮用罗汉果茶、梨汁等润肺饮品。饮食选择银耳羹、百合粥等滋阴生津食物，避免牛奶、甜食等易生痰食物。进食时抬高床头30度，喂食速度缓慢，每口食物吞咽两次确认无残留再喂下一口。
保持室内湿度在60%左右，每日开窗通风2次。使用加湿器时注意定期清洗避免滋生细菌。观察痰液颜色变化，黄绿色痰提示感染需就医。定期进行口腔护理减少细菌定植。记录每日痰量变化，突然增多可能提示病情进展，应及时联系医生处理。卧床老人可尝试吹气球训练增强呼吸肌力量。
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