化脓性中耳炎症状与治疗方法
发布于 2025/09/06 14:54
化脓性中耳炎主要表现为耳痛、耳流脓、听力下降等症状，可通过药物治疗、局部清洁、鼓膜修复手术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素引起，可能伴随发热、耳鸣等表现。
1、耳痛
化脓性中耳炎早期常出现剧烈耳痛，疼痛可能向同侧头部放射，婴幼儿表现为哭闹不安或频繁抓耳。耳痛多由鼓室内脓液积聚压迫神经末梢导致，急性期可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛，合并感染时需联合氧氟沙星滴耳液控制炎症。
2、耳流脓
鼓膜穿孔后会出现黄色或带血性的脓性分泌物，初期脓液较稠厚，后期可能转为稀薄脓液。需每日用无菌棉签清理外耳道分泌物，避免脓液堵塞耳道。可配合使用盐酸左氧氟沙星滴耳液进行局部抗感染治疗，严重者需口服头孢克洛干混悬剂。
3、听力下降
由于鼓室积液及鼓膜穿孔导致声音传导障碍，患者可能出现传导性耳聋。急性期听力减退多为暂时性，慢性化脓性中耳炎可能造成永久性听力损伤。需通过纯音测听评估听力损失程度，必要时行鼓室成形术恢复听力功能。
4、发热
儿童患者更易出现38℃以上高热，与细菌毒素吸收或感染扩散有关。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚口服溶液退热，同时需静脉注射注射用头孢曲松钠控制感染。家长需密切监测体温变化，防止高热惊厥发生。
5、耳鸣
部分患者伴随低调耳鸣，与中耳腔内压力变化或炎症刺激有关。急性期耳鸣多随炎症消退而缓解，慢性患者可使用甲钴胺片营养神经。若耳鸣持续加重需警惕迷路炎等并发症，应及时进行耳内镜检查。
化脓性中耳炎患者应保持耳道干燥，洗浴时可用无菌棉球堵塞外耳道防止进水。饮食需清淡，避免辛辣刺激食物加重炎症。急性期应卧床休息，避免用力擤鼻导致感染扩散。治疗后需定期复查耳内镜和听力检查，慢性患者每3-6个月随访一次。出现眩晕、剧烈头痛等表现时需立即就医，警惕颅内并发症发生。
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