脊柱转移瘤术后常见并发症有哪些
发布于 2025/08/04 06:20
脊柱转移瘤术后常见并发症主要有神经功能损伤、感染、脑脊液漏、内固定失效、深静脉血栓等。脊柱转移瘤手术是治疗肿瘤转移至脊柱的重要方式，但术后可能出现多种并发症，需密切观察并及时处理。
1、神经功能损伤
神经功能损伤可能与术中操作牵拉神经、肿瘤压迫神经时间较长等因素有关，通常表现为肢体麻木、肌力下降、大小便功能障碍等症状。术后需定期评估神经功能，必要时进行康复训练，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等药物营养神经。
2、感染
感染可能与手术创伤、术后免疫力低下、切口护理不当等因素有关，通常表现为切口红肿热痛、渗液、发热等症状。术后需保持切口清洁干燥，定期换药，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素控制感染。
3、脑脊液漏
脑脊液漏可能与硬脊膜损伤未完全修复、术后活动过早等因素有关，通常表现为切口持续渗液、头痛、恶心呕吐等症状。术后需保持平卧位，避免过早下床活动，必要时可遵医嘱进行硬脊膜修补术，使用乙酰唑胺片减少脑脊液分泌。
4、内固定失效
内固定失效可能与骨质疏松、术后过早负重、内固定材料选择不当等因素有关，通常表现为局部疼痛、活动受限、内固定移位等症状。术后需避免过早负重活动，加强营养支持，必要时可遵医嘱进行翻修手术，使用阿仑膦酸钠片改善骨质疏松。
5、深静脉血栓
深静脉血栓可能与术后卧床时间长、血液高凝状态、下肢活动减少等因素有关，通常表现为下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。术后需尽早进行下肢主动或被动活动，必要时可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片、华法林钠片等抗凝药物预防血栓形成。
脊柱转移瘤术后患者需注意卧床休息，避免过早下床活动，保持切口清洁干燥，定期复查影像学检查。饮食上应保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，促进切口愈合。术后康复期间应在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，避免剧烈运动或负重活动。如出现发热、切口渗液、肢体麻木加重等症状，应及时就医处理。
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